Показания и противопоказания
Имплантацию проводят при отсутствии всех или практически всех зубов в ряду. Такой способ восстановления утраченных зубов выручает пациентов при непереносимости (невозможности) носить съемные зубные протезы.
Поскольку речь идет о полноценной хирургической операции, имплантация имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. В числе первых:
- дефицит костной ткани на челюсти;
- кариозное поражение;
- патологии прикуса;
- вирусные заболевания;
- период вынашивания и кормления ребенка;
- патологии десен и пр.
Абсолютные показания исключают этот способ решения проблемы. В эту группу ограничений входят такие заболевания, как туберкулез, сахарный диабет (в декомпенсированной стадии), остеопороз, злокачественные опухоли, аутоиммунные патологии.
В каких случаях необходимо проведение имплантации?
Поводом для проведения полной имплантации становится потеря зубов в ряду. Это значит, что показания для проведения хирургической операции идентичны тем, что связаны с протезированием.
Разновидности процедуры
После детальной диагностики стоматолог выбирает форму, длину, диаметр и модель имплантов для вживления. Кроме этого, предстоит определиться и с методикой имплантации.
Классический протокол
Имплантация проводится в два этапа. Вместо каждого отсутствующего зуба устанавливают отдельный имплант. Искусственные корни вживляют путем отслаивания десневого лоскута. В таком случае у пациента должен быть достаточный объем челюстной кости. Если же диагностика продемонстрировала недостаток ткани, предстоит проведение операции по наращиванию – имплантацию приходится отложить на несколько месяцев. Классический метод не предполагает единовременной нагрузки имплантатов – искусственным корням нужно время для полного приживления (от 2 до 6 месяцев).
Базальная (одноэтапная) имплантация
В таком случае стержень из титана крепят в альвеолярный отросток – в глубокие слои кости. После установки имплантатов их практически сразу нагружают облеченным протезом. Обычно на челюсть фиксируют от 6 до 10 титановых корней. Базальная имплантация не требует делать разрезов – стержень из титана вживляют через десневой прокол. Постоянный аппарат фиксируют после окончательного приживления конструкций. Этот процесс занимает до 12 месяцев.
Показанием к проведению подобного рода операции становится существенный недостаток кости на челюсти.
Имплантация «Все-на-4»
Речь идет о разновидности одноэтапной имплантации. В челюсть снизу или сверху устанавливают всего две пары имплантатов – 2 в области улыбки, 2 под наклоном в жевательной зоне. Имплантаты вживляют способом прокола. Практически сразу после манипуляции на титановые штифты фиксируют временную облегченную конструкцию, состоящую из 12 искусственных зубов. После полного приживления искусственных корней можно переходить к постоянному протезированию.
Такой подход оправдан при несущественной атрофии костной ткани. Если рассосался большой объем кости, без костной пластики не обойтись.
Имплантация «Все-на-6»
Методика практически аналогичная предыдущей, но в этом случае, вместо 4 имплантов, в челюсть вживляют 6 титановых корней. После операции импланты нагружают удлиненным пластмассовым протезом на 14 коронок. Постоянную конструкцию с коронками из металлокерамики или циркония фиксируют примерно через год.